Thường trực HĐND tỉnh giám sát cơ quan BHXH tỉnh về thực hiện chế độ BHYT

BHG - Sáng 25.10, đồng chí Chúng Thị Chiên, Ủy viên BTV Tỉnh ủy, Phó Chủ tịch HĐND tỉnh có buổi giám sát việc thực hiện chế độ Bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn tỉnh, giai đoạn 2014 - 2016. Cùng dự buổi giám sát có lãnh đạo các Ban HĐND tỉnh.

Đồng chí Chúng Thị Chiên phát biểu kết luận tại buổi giám sát.

Tại buổi giám sát, các thành viên trong đoàn đã nghe lãnh đạo BHXH tỉnh báo cáo. Trong đó BHXH tỉnh hàng năm phối hợp với các sở, ban, ngành liên quan, UBND các huyện, thành phố hướng dẫn các đơn vị quản lý người tham gia BHYT, tổ chức việc lập danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT cho người lao động và các đối tượng do ngân sách tỉnh đóng và hỗ trợ đóng trên địa bàn tỉnh. Trong năm 2014 - 2015, BHXH tỉnh cấp được tổng số 1.147.560 thẻ BHYT. Trong 9 tháng của năm 2016, BHXH tỉnh cấp được tổng số 286.153 thẻ, trong đó cấp mới 139.244 thẻ, cấp lại do mất, hỏng là 7.858 thẻ, cấp gia hạn 129.274 thẻ. Tính đến tháng 9.2016, số người tham gia BHYT trên địa bàn toàn tỉnh là 788.830 người, đạt tỷ lệ 97,8% dân số tham gia BHYT, vượt 0,8% so với chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ giao cho tỉnh. Hàng năm, BHXH tỉnh thực hiện tốt công tác ký hợp đồng khám chữa bệnh (KCB) BHYT đối với các cơ sở KCB trên địa bàn toàn tỉnh. Thực hiện nghiêm túc việc chi trả BHYT cho các đối tượng được hưởng theo đúng quy định. Tuy nhiên, việc triển khai, thực hiện chế độ BHYT trên địa bàn tỉnh còn có những hạn chế như: Tình hình hoạt động sản xuất kinh doanh của các doanh nghiệp gặp nhiều khó khăn ảnh hưởng tới công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT. Việc chỉ định sử dụng dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm, cận lâm sàng và chỉ định sử dụng thuốc tại một số cơ sở KCB quá rộng và có phần chưa hợp lý gây khó khăn trong việc quản lý chi phí KCB BHYT…  

Tại buổi giám sát, đồng chí Chúng Thị Chiên, cùng các thành viên trong đoàn giám sát đề nghị cơ quan BHXH tỉnh giải trình, làm rõ thêm một số nội dung liên quan đến việc đóng BHYT đối với nhóm hộ nghèo, cận nghèo, học sinh, sinh viên; việc thực hiện kiểm tra, thanh tra theo chuyên ngành của BHXH tỉnh; giải pháp thu hồi nợ đọng BHYT, BHXH trong các đơn vị, doanh nghiệp, nhất là đối với các doanh nghiệp không còn hoạt động. Vấn đề trục lợi BHYT, công tác quản lý, cấp đổi lại thẻ BHYT cho các đối tượng. Việc kiểm tra, kiểm soát trong việc trích kết dư, % BHYT đối với những đơn vị, trường học trên địa bàn.

Phát biểu kết luận buổi giám sát, đồng chí Chúng Thị Chiên, Ủy viên BTV Tỉnh ủy, Phó Chủ tịch HĐND tỉnh đề nghị: BHXH tỉnh cần tăng cường công tác tham mưu cho cấp ủy, chính quyền địa phương, làm tốt công tác tuyên truyền, hướng dẫn việc thực hiện pháp luật về BHXH, BHYT trong các tầng lớp nhân dân. Thực hiện đúng quy trình giám định BHYT, phối hợp với cơ sở KCB kiểm tra đầy đủ thủ tục hành chính khi người dân đi KCB, hạn chế tình trạng trục lợi từ BHYT; tiếp tục đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác thanh, quyết toán chi phí KCB bằng BHYT; thực hiện cải cách thủ tục hành chính theo hướng tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người dân...

                                                            Tin, ảnh: HOÀNG NGỌC